西医药是如何进行免疫调节的

feynord

我们可能都听说过，中医药是从提高人体自身的机能入手，从而治疗疾病的。那么西医药是如何进行免疫调节的呢？

图片用自WSJ
http://www.wsj.com/articles/canc ... oncology-1417714379

首先，T细胞（T Cell）通过受体（Receptor）识别抗原（Antigen）来识别表达抗原的细胞（癌细胞）。


但是，仅仅识别抗原不足以激发T细胞。还需要T细胞上面的CD28蛋白识别抗原细胞的B7蛋白，才能激活T细胞。


可是T细胞有自己的调节机制。B7蛋白也可以与T细胞上的CTLA-4蛋白结合，从而抑制T细胞。换句话说，CD28与CTLA-4竞争结合B7，前者激活T细胞，后者抑制T细胞，这也是人体自身的免疫调节机制，避免免疫系统反应过度。与CTLA-4类似的抑制T细胞的蛋白还有PD-1。


于是西医药开发了抑制CTLA-4的药物，施贵宝公司的Yervoy。Yervoy是一种抗体，结合于CTLA-4上，抑制CTLA-4的功能，从而避免CTLA-4识别B7，达到激活T细胞的作用。类似的，默沙东公司开发了Keytruda，通过抑制PD-1蛋白来激活T细胞。


于是激活了的T细胞开始杀灭癌细胞，从而实现了通过提高人体自身免疫力来抗击癌症的目的。


这些药有没有用？
Yervoy将恶性黑色素瘤（Melanoma）患者的平均存活时间从其他疗法的6个月提高到了12个月。Keytruda的效果类似。10年以前，大部分诊断出黑色素瘤的患者活不过6个月。如今他们预期可以活2年以上。比方下面的这个人已经活了快10年。
这些药还可用于前列腺癌和肺癌。


这些药贵不贵？
贵。美国价格Yervoy一个疗程（一年）12万美元，Keytruda一年15万美元。由于美国医药价格虚高，国内价格会便宜一些。记者可以计算一下他们的售价是生产成本（当然，不包括研发成本）的几千倍。

反转基因人士可不可以吃这些药？
不可以。这些药都是单克隆抗体，生产过程中运用了大量惨绝人寰的转基因技术，反转人士是不会高兴的。当然他们主要吃有机食品，怎么可能得病呢？

西医药的这种研发模式有失败的例子么？
有。比方说上面的例子，科学家曾经想通过刺激CD28细胞来激活T细胞，但是效果就不明显。

与分布式计算有关系么？
有。CD28与这些药的结合都属于蛋白质-蛋白质相互作用，是很多蛋白质折叠项目，例如Rosetta@Home的研究范畴之一。

newnazi

你说的这些天朝子民用不到而且不能医保  你说的类似生物制剂，人的免疫系统疾病药物几乎无法根除即使通过血浆置换 免疫球蛋白
也只能维持 .

feynord

newnazi 发表于 2014-12-9 18:26
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。。。这个是肿么了？
确实是这样，目前这两个药都没有经过药监局批准，无法在中国上市销售。而且鉴于两个药的高价格，我不认为施贵宝或者默沙东会寻求药监局的批准。客观上讲报销这么贵的药是对医保的一种浪费，就连美国全民健保都未必包含这两种药。但无论如何，科学研究的成果总是会越来越便宜的，科研思路也是全世界共享的。